Un médecin de Carmel Valley se consacre à la prévention de la perte auditive chez les enfants en raison d'une exposition fréquente au bruit
Le Dr Daniela Carvalho essaie de faire passer le mot sur les dangers de l'exposition fréquente au bruit chez les enfants et sur la possible perte auditive permanente qu'elle peut entraîner.
Carvalho, oto-rhino-laryngologiste pédiatrique et chef de la section d'oto-rhino-laryngologie à l'hôpital pour enfants Rady, a déclaré que l'augmentation du nombre d'enfants malentendants est « alarmante » - une étude récente a révélé que 20 % des adolescents ont un certain degré de perte auditive permanente.
Les adolescents sont exposés à beaucoup de bruit chaque jour en écoutant des appareils tels que les iPods, en jouant à des jeux vidéo et en utilisant des écouteurs qui, selon Carvalho, sont le pire ennemi des médecins de l'oreille, du bruit et de la gorge.
Alors que la perte auditive induite par le bruit est généralement progressive et indolore, elle est permanente.
"C'est un problème silencieux", a déclaré Carvalho, notant que les adolescents ne réalisent souvent même pas qu'ils ont du mal à entendre et que cela se présente d'abord comme des problèmes à l'école. "Nous devons faire attention à cela et c'est si facile à prévenir."
Carvalho est directeur du programme d'implant auditif et cochléaire de Rady et professeur au département de chirurgie de la faculté de médecine de l'UC San Diego. Elle est experte en chirurgie de l'oreille pédiatrique, comme les implants cochléaires et les prothèses auditives à ancrage osseux, et a été la première chirurgienne de San Diego à pratiquer la chirurgie des prothèses auditives à ancrage osseux chez les patients pédiatriques.
Carvalho est originaire du Brésil et vit à San Diego depuis 2003. Résident de Carmel Valley depuis 10 ans, Carvalho a un fils à l'école primaire Ocean Air et une fille à l'école intermédiaire Carmel Valley.
« Être ORL (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) est tout simplement fascinant. En tant que chirurgien, je peux effectuer des procédures très délicates, telles que des chirurgies de l'oreille, de grandes chirurgies de la tête et du cou », a déclaré Carvalho.
L'ouïe a toujours été une grande passion pour Carvalho. Le fait d'avoir des membres de sa famille avec une perte auditive a contribué à piquer son intérêt pour le domaine, car l'un de ses cousins est né sans conduit auditif interne. Elle a également toujours aimé la musique et les langues - elle en parle cinq (portugais, anglais, espagnol, allemand et français).
"J'ai grandi dans un monde où l'ouïe était très importante pour la communication, le plaisir et la socialisation", a déclaré Carvalho. "C'était définitivement quelque chose que j'avais sur mon écran radar."
L'expertise de Carvalho dans les chirurgies pédiatriques de l'oreille a changé la vie de nombreux enfants à San Diego grâce à l'utilisation d'appareils auditifs à ancrage osseux et d'implants cochléaires.
L'aide auditive à ancrage osseux est un implant en titane inséré dans le crâne derrière l'oreille, laissant le temps à l'os de se développer autour d'elle. Une fois qu'il a collé, une aide auditive est attachée. L'os agit comme une voie permettant au son de voyager à travers la cochlée, l'oreille interne, par le biais de vibrations.
Carvalho a déclaré que l'aide auditive à ancrage osseux peut être utilisée pour les enfants souffrant d'une perte auditive unilatérale profonde (audition altérée dans une oreille) ou les enfants nés sans conduits auditifs ou nés sans oreilles, ce qui, selon elle, n'est pas si rare. Carvalho a déclaré que l'attache extérieure est faite dans des couleurs qui ressemblent aux couleurs de la peau et que souvent vous ne pouvez pas la voir sur les filles dont les cheveux longs la recouvrent.
"C'est facile à utiliser et les résultats sont assez étonnants", a-t-elle déclaré.
Carvalho est le seul chirurgien pédiatrique certifié dans le comté de San Diego pour effectuer des implants cochléaires. Elle a installé des implants cochléaires sur plus de 400 enfants à San Diego.
Les patients candidats à l'implant cochléaire naissent complètement sourds. Il s'agit d'une intervention chirurgicale complexe dans laquelle une électrode est placée à l'intérieur de l'oreille qui communique directement avec le nerf auditif.
Carvalho vise à effectuer la chirurgie sur les enfants dans les neuf à 12 mois suivant leur naissance sourde, ainsi que sur les enfants qui ont une perte auditive progressive.
Le programme d'implant cochléaire de Rady Children comprend une équipe très complète pour aider à guider les patients, y compris Carvalho, des audiologistes, un orthophoniste, un psychologue du développement et un agent de liaison en éducation.
L'implant cochléaire nécessite beaucoup plus de réhabilitation que l'aide auditive à ancrage osseux et c'est un long processus avec une orthophonie, une programmation et une cartographie approfondies des appareils au cours d'une année. Cela demande beaucoup d'engagement, mais Carvalho a déclaré que c'était incroyable de voir des patients apprendre à parler ou à jouer d'un instrument et à entendre de la musique pour la première fois. Chaque année, Rady célèbre ses jeunes patients porteurs d'un implant cochléaire avec un pique-nique et un rassemblement «Joy of Sound» réconfortants.
Carvalho a déclaré que ce qui est le plus effrayant à propos de la perte auditive chez les adolescents, c'est qu'elle peut souvent passer inaperçue.
Les enfants malentendants peuvent avoir des difficultés sociales parce qu'ils ne peuvent pas entendre et à l'école, ils peuvent être diagnostiqués à tort comme ayant un TDAH (trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité) ou comme étant paresseux. En réalité, ils ne répondent pas parce qu'ils ne peuvent pas entendre et ne sont pas capables de comprendre. Quel que soit le degré de perte auditive, il peut être très déroutant de se trouver dans une pièce où beaucoup de gens parlent, comme une salle de classe.
"C'est vraiment un gros problème car avec une perte auditive à haute fréquence, il est difficile d'écouter l'enseignant et c'est fatigant car il utilise plus d'énergie pour comprendre", a déclaré Carvalho. Comme la plupart des enfants n'aiment pas s'asseoir devant la classe, ils sont moins susceptibles de se rapprocher s'ils ont du mal à entendre. "C'est quelque chose que nous devons surveiller."
Pour lutter contre la perte auditive maintenant et à l'avenir, Carvalho a déclaré qu'il existe plusieurs "habitudes d'écoute saines" que les parents peuvent encourager chez leurs enfants.
Les écouteurs sont sa cible numéro un.
Carvalho a déclaré que le problème avec les écouteurs est qu'ils ne rentrent souvent pas correctement dans les oreilles des enfants, de sorte que les enfants ont tendance à "augmenter le volume".
"Les écouteurs sont meilleurs parce qu'ils font le tour de l'oreille et peuvent étouffer le son autour d'eux afin qu'ils n'aient pas besoin d'augmenter autant le volume", a déclaré Carvalho.
Elle a dit que souvent les parents limitent le temps d'écran de leurs enfants et qu'ils devraient également limiter le temps d'écoute.
"Nous utilisons la règle du 60-60", a déclaré Carvalho. "Les enfants ne doivent pas écouter des appareils électroniques avec des écouteurs pendant plus de 60 minutes à la fois, idéalement pas plus de 60 minutes par jour et à moins de 60 % de la puissance maximale de l'appareil."
Carvalho a déclaré que les adolescents la détestaient généralement lorsqu'elle montrait aux parents qu'il existe un moyen de verrouiller le volume des appareils afin qu'il ne puisse pas dépasser 60% de sortie.
Lors d'événements bruyants, tels que des concerts, Carvalho conseille l'utilisation de bouchons d'oreille.
Adopter dès maintenant de saines habitudes d'écoute, tant pour les enfants que pour les parents, peut aider à limiter les dégâts à l'avenir. Comme les patients de Carvalho peuvent en témoigner, la capacité d'entendre est une joie qui ne doit pas être tenue pour acquise.